LabMedNews Без рубрики Рак крови: пересадка стволовых клеток нового поколения значительно уменьшает осложнения для пациентов

Рак крови: пересадка стволовых клеток нового поколения значительно уменьшает осложнения для пациентов



Рак крови: пересадка стволовых клеток нового поколения значительно уменьшает осложнения для пациентов
                В первом и втором клинических испытаниях подавляющее большинство пациентов с раком крови находятся на пути к выздоровлению благодаря молекуле UM171, обнаруженной в Институте иммунологии и онкологии Университета Монреаля Ги Соважо и Анн Marinier. Предоставлено: IRIC.

Об открытии молекулы UM171, написанной д-ром Ги Соважо и Анн Маринье, в 2014 году стало известно после публикации статьи в журнале Science. Провозглашенная некоторыми революцией, даже чудом, в области трансплантации стволовых клеток крови, молекула UM171 выполняет свои обещания.
                                                                                       

После двухлетнего клинического испытания, в котором использовалась молекула UM171 при трансплантации стволовых клеток крови для 22 пациентов с острыми формами рака крови, такими как лейкемия, лимфома или другие виды рака костного мозга, показатели отторжения трансплантата и смертности, связанные с этими трансплантатами были значительно сокращены. Эти впечатляющие результаты, полученные группой исследователей во главе с доктором Сандрой Коэн, профессором медицинского факультета Университета Монреаля и гематологом в больнице Maisonneuve-Rosemont, только что были опубликованы в The Lancet Hematology.

Лучшее использование пуповин

Более 100 000 пациентов во всем мире каждый год подвергаются пересадке стволовых клеток крови в качестве последнего средства лечения различных заболеваний крови. Около половины этих методов лечения не удается, потому что заболевание возвращается, или в результате болезни «трансплантат против хозяина» (cGVHD), или потому, что пациент умирает из-за химиотерапии и лучевой терапии, сопровождающей трансплантат.

Стволовые клетки, используемые для этих трансплантаций, в основном собирают из самой крови (50% обработок) или из костного мозга (43% случаев). Только 7% трансплантатов используют стволовые клетки, собранные из пуповинной крови.

«Несмотря на то, что при использовании стволовых клеток пуповинной крови уровень трансплантата против заболевания хозяина низок, эти клетки используются редко, потому что шнуры маленькие и не содержат достаточного количества клеток для лечения взрослого человека», — объяснил доктор. Sauvageau, который исследует молекулярную генетику стволовых клеток в Институте исследований в области иммунологии и рака (IRIC) Университета Монреаля.

Именно здесь на снимке появляется молекула UM171, названная в честь Университета Монреаля. Теперь он способен увеличивать количество стволовых клеток, присутствующих в единице пуповинной крови, в 10–80 раз. Эта молекула является кульминацией десятка лет исследований, проведенных группой биологов доктора Соважо и группой химиков во главе с Анной Маринье, профессором химического факультета Университета Монреаля и главным исследователем и директором Центра по изучению наркотиков. Объект в IRIC. Из 5000 протестированных молекул UM171 был единственным, который продемонстрировал значительный пролиферативный эффект. Он был синтезирован в 600 версий химиками, чтобы определить наиболее эффективную форму.

«Всего за семь дней UM171 умножает стволовые клетки в среднем в 30 раз, и в то же время оказывает омолаживающее действие на клетки, блокируя процесс старения», — сказал Гай Соважо.

В период с 2016 по 2018 год 22 взрослых пациента с прогрессирующим раком крови приняли участие в клиническом испытании в больнице Монтрена-Роземона в Монреале при финансовой поддержке Сети стволовых клеток, Канадского общества по борьбе с раком и Канадских научно-исследовательских институтов здравоохранения. Некоторые из участников исследования уже перенесли неудачную пересадку стволовых клеток. Результаты намного превзошли ожидания. Ни один из пациентов не развил хроническое аутоиммунное заболевание в результате пересадки, и только один пациент умер от осложнений во время испытаний.

«Самым впечатляющим результатом является низкая смертность, связанная с трансплантацией UM171 по сравнению с обычной трансплантацией пуповины», — заявила д-р Сандра Коэн.

«Ни одному пациенту не потребовалось иммуносупрессивного лечения через 13 месяцев, в то время как при нормальных трансплантациях 50 процентов пациентов нуждаются в таком лечении в этот момент», — добавил Гай Соважо. «Ни одна другая биотехнологическая процедура не дала таких результатов».

Укрепление иммунной системы

Благодаря значительному увеличению содержания стволовых клеток, процедура значительно увеличивает количество используемых пуповинных шнуров, даже самых маленьких. Это, в свою очередь, значительно увеличивает доступность генетически подобранной пуповинной крови между донорами и реципиентами.

«Хотя при работе с обычным методом можно использовать только пять процентов пуповин, наша процедура доводит эту пропорцию до 50 процентов», — отметил исследователь. «Это позволяет нам увеличить доступность генетически совместимых трансплантатов на 50–80%».

Анализ молекулярного процесса, запускаемого UM171, показывает, что он не только значительно увеличивает количество стволовых клеток в пуповинной крови, но также меняет состав трансплантата путем умножения количества дендритных клеток в 600 раз и количества мастоцитов в 8000 раз. Эти два типа клеток играют жизненно важную роль в иммунной системе.

Преимущества UM171 не имеют аналогов ни в одном другом процессе: он обеспечивает быстрое и длительное приживление, ускоряет восстановление иммунной системы, реже вызывает лихорадку и приводит к очень небольшому количеству заболеваний, связанных с трансплантацией, не говоря уже о том, что уровень смертности очень низкий Кроме того, благодаря UM171 трансплантация стволовых клеток с использованием пуповинной крови не несет риска для донора и процесса увеличения числа клеток.

«В ближайшее время мы проведем клиническое исследование 3-й фазы в надежде получить одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которое затем сделает этот многообещающий метод лечения доступным для широких слоев населения как можно быстрее», — отметили д-р Соважо и д-р Коэн.

Американцы дают зеленый свет клиническому испытанию

Еще одно клиническое исследование, которое также проводится с пациентами с лейкемией высокого риска, скоро начнется в Соединенных Штатах, и доктор Соважо очень надеется, что многие из них будут спасены. Новое исследование уже получило одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которое разрешает исследования и коммерциализацию лекарственных средств в США.

Поскольку UM171 был обнаружен и синтезирован в IRIC, Университет Монреаля является единственным владельцем этой молекулы, на который распространяется эксклюзивная международная лицензия, выданная ExCellThera, базирующейся в Монреале передовой компании, работающей в области биотехнологии на клинической стадии, которая поставляет молекулы и биоинженерные решения для расширения стволовых клеток крови и иммунных клеток для терапевтического использования.

«Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток с использованием единой расширенной пуповинной крови UM171: исследование на одной руке, фаза 1-2, исследование безопасности и осуществимости», Сандра Коэн и др., была опубликована 5 ноября 2019 года в Ланцет Гематология ./p>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *